domingo, 24 de mayo de 2015

POST INDIVIDUAL 3. Mª DOLORES MÉNDEZ LUQUE


VIVIENDO EN LA CULTURA DE LO LIGHT

El culto al cuerpo, no es algo que haya aparecido de repente en nuestra cultura y en la historia, si bien, la aparición de los productos “light” ha hecho que este culto al cuerpo haya aumentado, aunque realmente detrás de estos productos hay toda una historia y todo un por qué.
“En España los alimentos light se implantaron en la década de los 80 (…)” implantándose la sacarina como edulcorante alternativo al azúcar para los diabéticos y las personas que querían bajar de peso. “Los primeros alimentos light fueron bebidas refrescantes sin azúcar, que llevaban su propio nombre (…), aunque pertenecían a la misma compañía. Es el caso de “Tab” de la factoría Coca-cola, rápidamente sustituido por la Coca-cola diet, que luego pasó a llamarse light”.
Apareció “toda una generación de nuevos alimentos cuyo contenido en grasas y azúcares había sido modificado y comenzaron a hacerse presentes en el mercado”.
Actualmente, los alimentes light siguen muy presentes en el mercado, siendo cada vez más numerosos y variados. “La creciente preocupación por una dieta equilibrada y el excesivo culto a la delgadez (…), explican el creciente consumo de este tipo de productos. Su adquisición no tiene lugar sólo durante la temporada estival (época de mayor preocupación por el aspecto físico) y muchos de ellos forman parte de la dieta habitual de un buen número de familias”.
“Pero un producto light no es garantía de saludable. Simplemente es un 30 % menos calórico que un producto original”, es decir, no significa que no sea calórico y que no tenga otras consecuencias negativas.
“Lo que la mayor parte de los consumidores no nos damos cuenta  es que, en torno a este concepto, hay mitos como que lo light no engorda. Light no significa sin azúcares o sin grasa, sino que tiene menos calorías que el producto de referencia. Por tanto, su consumo debe moderarse igual que el de productos no light”.
“(…) Todo en exceso es malo, como en este caso, si se abusa de estos alimentos, puede aumentar el riesgo de desequilibrios nutricionales, ya que nuestro cuerpo, no estará con los nutrientes suficientes. Las grasas y azúcares son nutrientes necesarios para el buen funcionamiento del organismos”.
Un ejemplo de peligro de los productos light es el hecho de que, la mayoría de ellos, sustituyen el azúcar como edulcorante, por el aspartamo, que puede ser causa de importantes daños para la salud. El aspartamo es un producto genéticamente modificado, formado por dos aminoácidos y alcohol, en concreto, metanol. Esto significa que cada vez que bebemos un producto light que contiene aspartamo u otro producto que lo contenga, como chicles, yogures, incluso, medicinas, estamos consumiendo tres cancerígenos al descomponerse dentro del cuerpo. Además “la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA), la máxima dependencia gubernamental estadounidense del ramo, reconoce 92 síntomas asociados al consumo de aspartamo, desde dolores de cabeza (…), arritmias cardíacas y hasta la muerte. En su publicidad, las compañías que elaboran este químico, afirman que se han hecho más de 200 estudios para comprobar que su producto es seguro para el consumo humano”, aunque esos experimentos no son realizados en humanos y no han obtenido los resultados que se supone; pese a ello “el gobierno norteamericano no actúo contra (…)” la mayor empresa que elabora este producto, “debido a que los fiscales de llevar el caso terminaron trabajando para la empresa que estaban persiguiendo. En resumen, corrupción. Esta es la razón principal por la que no se ha retirado este químico del mercado (…), estando presente en más de 100 países y en miles de productos”.

"Un estudio de 1998 de la Universidad de Barcelona, conocido como Trocho, prueba que el metanol se descompone en formaldehído dentro del cuerpo y que, además, se fija en el tejido del cerebro, los ojos y las coyunturas". Muchos médicos, "muchas veces, prescriben algún medicamento que, sin ellos saberlo, interactúan con el aspartamo, provocando aún mayores problemas de salud". Es necesario leer las etiquetas de todos los productos que se adquieren, pero si consumimos estos productos aún más y, si se manifiesta alguno de los numerosos síntomas que producen, es necesario consultar al médico.

- Aprendiendo a cuidar el Cuerpo Mente (2003) (Nº 33)
“El Peligro De Los Alimentos “Diet y Light” - El Aspartame”.

POST INDIVIDUAL 2. Mª DOLORES MÉNDEZ LUQUE.


PRINCESAS
Si como adulta, no nativa digital, permanezco durante muchas horas conectada a internet, no ya sólo a través del ordenador, sino con los dispositivos móviles cada vez con más prestaciones y posibilidades de conexión a la red, los jóvenes nativos digitales están permanentemente conectados a la red.
Esto, en el caso de las personas que padecen anorexia o bulimia o cualquier tipo de TCA, si bien puede ser usado de manera positiva, buscando sitios, foros, blog, donde pueden recibir información que, aunque no son los mejores medios para su recuperación, si pueden suponer un incentivo para ello, en la mayoría de los casos el uso de la red por estas personas, es bastante nocivo, habiendo proliferado por la red páginas y, sobre todo, blog, que crean una comunidad de contenidos bastante nocivos vinculados a estos trastornos, con un fuerte impacto en la salud física y mental para estas personas.
A estas páginas llamadas “Pro-Ana” y “Pro-Mia”, según sean de promoción de la anorexia o de la bulimia, camufladas con el nombre de “Princesas” están dirigidas a “jóvenes y menores que se encuentran en la fase inicial del trastorno, cuando son más vulnerables”. En ellas buscan “compresión y refugio” y “se convierten en comunidades de afectados, (…) donde el trastorno es tratado como un estilo de vida y donde se intercambian trucos para perder peso, para engañar y disimulas ante los padres”, siendo “una fuente inagotable de consejos y prácticas dadas a personas enfermas que son altamente peligrosas para su salud”.
“Un ejemplo es el hecho de que en estas webs aparecen instrucciones de cómo conseguir medicamentos sin receta para adelgazar, tratamientos y castigos que consisten en auto infligirse dolor” (autolesiones).
En estas páginas se utiliza un estilo de vida, una filosofía y un vocabulario propio. “Las chicas se autodenominan “Princesas” o “Muñecas de Porcelana”. Estos espacios, hacen referencia a “Ana” y “Mia” como si se tratara de una especie de Diosa donde todo lo que conlleva adelgazar es un ritual y una forma de vida, casi una religión”.
Incluso tienen un día para celebrar el hecho de ser anoréxicas o bulímicas, el 16 de enero, así como signos de identificación: el rojo para la anorexia y el morado para la bulimia, llevando, en muchas ocasiones, pulseras de esos colores en la mano izquierda. A los que quieren iniciarse en este supuesto estilo de vida los llaman “wannabe”, en vez de vomitar “purgar”, a una comida copiosa la llaman “blinge” y a los trucos que aconsejan y llevan a cabo “tips” y a los que se ponen en tratamiento médico “Rehad”.
Para poner un ejemplo de blog “Pro-Ana” y “Pro-Mia”, destaca por su número de miembros, el blog “Princesa Lorerei Proana” con 6.119 miembros a día de hoy, que amenizado con música (relacionada con la anorexia, la bulimia, el cuerpo, por ejemplo “Bulimic Beats”) y muy atrayente, especialmente para chicas, donde podemos encontrar encuestas sobre “¿Cómo se adelgaza más?”, “frases inspiradoras”, dietas relámpago, canciones con temática pro-Ana o pro- Mia, qué significan cada una de las pulseras, animando a ponérselas,  incitando a dietas muy drásticas, fotos de modelos que ellas consideran sus “ídolos”, medicamentos, lista de alimentos que eliminan incluso el agua, planes de ejercicio físico, que pueden ser muy beneficiosas para quien lo necesite, pero no para las creadoras de este blog y sus seguidores, listado de tips, promocionando un Índice de masa Corporal (IMC) de 18, que es considerado de muy bajo peso como podemos comprobar en la Wikipedia ((http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_masa_corporal).En fin toda una serie, por decirlo claramente, de maneras de matarse lentamente. Y si no de matarse, al menos de enfermar de manera muy grave. http://prinzessinloreleiwannabeana.blogspot.com.es/
Los principales proveedores y plataformas donde se alojan estos contenidos actualmente se sitúan más que en páginas web, que por su mayor posibilidad de ser denunciadas han ido desapareciendo o están muy bien ocultadas, sino chats, foros, blogs, redes sociales, Messenger, etc., “todos ellos bajo el Universo Internet, pero no siempre dentro del marco de lo que contiene y contempla una página web tradicional”.
Debido a que es tan difícil cerrar este tipo de web o redes sociales, si sería bueno que los grandes buscadores como Google y Yahoo, para invertir el posicionamiento de los resultados “miraran de indexar, en primer lugar en las búsquedas relacionados con bulimia y anorexia, páginas “anti”, aportando contenidos que trataran el tema con el rigor necesario”. Esto ya lo está haciendo la web www.teoriza.com/posiciona-contra-la-anorexia, que ya está funcionando muy bien y se encuentra en las primeras posiciones de indexación siendo un resultado gancho, que sirve para dirigirte a páginas “anti”.
Bibliografía:
- Asociación contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB) y Agencia de Calidad de Internet (IQUA) (2011). Las páginas “Pro-Ana” y “Pro-Mia” inundan Internet. Barcelona.

POST INDIVIDUAL 1. Mª DOLORES MÉNDEZ LUQUE


COMO LA TERAPIA GRUPAL PERJUDICA MÁS QUE BENEFICIA A LOS PACIENTES CON TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA). 
“La relación entre el cuerpo y la comida es una pequeña parte del problema que envuelve a los pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Enfermos de anorexia, bulimia u otros trastornos alimenticios no especificados necesitan trabajar y superar conflictos psicológicos subyacentes para lograr su recuperación”.
Las distintas asociaciones, así como muchos de los psiquiatras y psicólogos que tratan a estos pacientes, suelen incluir dentro de su tratamiento la terapia grupal, que supone la realizaciones de sesiones en grupo de pacientes, coordinadas por uno o dos psicólogos, cuyo objetivo principal es que expongan los motivos que les ha hecho llegar a la situación de ser diagnosticadas con uno de los diferentes TCA, principalmente anorexia y bulimia.
En concreto, la Asociación en Defensa de la Atención a la Anorexia  Nerviosa y la bulimia (ADANER), tiene como uno de sus principales recursos los GRUPOS DE AUTOAYUDA, que se llevan a cabo en el Hospital Niño Jesús en el caso de Madrid. “Estos grupos, están formados por personas que comparten circunstancias o problemas comunes, se dan apoyo y se aportan experiencias. El grupo proporciona el saber aceptar y comprender, de cierta manera, la enfermedad. En ellos se obtiene información, comprensión y mejora de la autoestima”.
Estos grupos tiene como finalidad “propiciar un cambio de estilo de vida (…), a través del establecimientos de metas reales y saludables”, fomentando “el crecimiento y autorrealización de sus integrantes”.
Las únicas normas que se señalan para el buen funcionamiento del grupo son: la confidencialidad, el compartir experiencias personales, vivencias, favoreciendo la comunicación, y fomentar el apoyo emocional y la confianza en los miembros del grupo.

Pero, además en buena parte de los casos, es necesario, si no ya la hospitalización, si al menos el tratamiento en HOSPITAL DE DÍA, que es una situación intermedia ente la hospitalización y el tratamiento ambulatorio y que “sustituye a la hospitalización, cuando ésta ya ha cumplido su función (…)”
En los Hospitales de día, una de sus formas de llevar a cabo el tratamiento es también a través de grupos terapéuticos, “de estructura cerrada, homogéneos (…), con un número determinado de personas (no más de 8 o 10 personas). Estos grupos servirán para ofrecer al paciente la oportunidad de cambios permanentes en las relaciones sociales, e incrementarán la autoconciencia y habilidad para afrontas las emociones”, reforzando el éxito de la terapia individual. También en el tratamiento ambulatorio se recogen, con las mismas características que en los hospitales de día, estas terapias de grupo. (Lechuga, L. y Gámiz, M.N. (2005). Tratamiento psicológico de los trastornos de la conducta alimentaria. Aproximación cognitivo-conductual. Centro de Psiclogía Clínica “Nilo”. Málaga).
Pero hay que tener en cuenta las características de las personas que padecen TCA, principalmente en el caso de la anorexia que en la mayoría de los casos manifiestan una “negación del hambre y la enfermedad, llegando a considerar su conducta alimentaria como normal e, incluso, motivo de orgullo” http://www.gaztebizz.eus/gazteinfo/ficha_detalle.asp?Tem_Codigo=290&Idioma=CA&ID=3233&P=P&H=&IdP=11866&IdGr=1926 y que “los diagnósticos señalan que, las personas afectadas, no aceptan que su pérdida de peso se deba a una enfermedad y no se preocupan por ella” y que “se sienten contentas de su delgadez y de poder dominar completamente la forma de su cuerpo”.  http://salud.kioskea.net/#ID=338&module=faq, a parte de la tremenda capacidad que tienen para ocultar su situación y mentir acerca de sus comportamientos dañinos para esas mismas personas.
A tenor de lo expuesto, puedo concluir que la terapia grupal no beneficia (al menos a todas no) a las personas que padecen TCA ya que, en ellas, se reúnen a personas que llevan a cabo una serie de trucos y tretas, que tienen un conocimiento importante de todas las formas posibles de perder peso o de que la comida no se acumule en su cuerpo, como medicamentos (laxantes, diuréticos, píldoras para adelgazar), trucos para vomitar de manera más sencilla y sin hacer ruidos, como hacer ejercicio mientras se está estudiando o trabajando, cuando no pueden tener un desgaste físico como quisieran, de maneras de ocultar la comida, etc. Es decir, sí estoy de acuerdo en que cuentan sus experiencias, poniendo límites claros de lo que se puede o no se puede contar. Pero estas experiencias, el resto de participantes de los grupos de terapia que no se encuentren motivadas para salir de la enfermedad, pueden utilizar para perjudicarse más. E, incluso, en aquellas personas que están motivadas, el hecho de que se rememoren situaciones, que se produzca una comparación entre los miembros del grupo, en cuanto al su aspecto físico, puede ser contraproducente no ya para su recuperación sino para volver a recaer de forma más agresiva en la enfermedad.

Y, aun poniendo límites claros en lo que pueden contar, cuando terminan de las sesiones, pueden quedar, darse sus teléfonos, etc., por lo que, como tampoco considero que tengan que ir constantemente acompañadas, estas terapias grupales pueden producir el efecto contrario para el que se supone que tienen. 

miércoles, 6 de mayo de 2015

TRABAJO SOCIAL Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


En el post anterior, hablamos sobre la prevalencia y el tratamiento de los TCA. Debido a que este tipo de enfermedades se dan cada vez a edades más tempranas, es necesario realizar una prevención desde la intervención social ya sea individual, grupal o comunitario.

En primer lugar, para lograr una prevención de este tipo de colectivos, hay que comenzar por el ámbito familiar, inculcando valores (alta autoestima, alimentación saludable…) y desde el ámbito educativo, donde se puede actuar como trabajadores sociales, realizando con el alumnado actividades de prevención y concienciación de la enfermedad.

Una vez detectado algún síntoma de este trastorno, se procederá a la intervención en los diferentes ámbitos:

Desde el ámbito individual/ familiar:
“Una de las condiciones más decisivas de un programa de intervención, reside en aportar información sobre las causas y consecuencias de la anorexia y bulimia, con hechos documentados acerca de la alimentación y el peso, cuestionando el papel de los medios de comunicación, al fomentar una relación falsa entre delgadez y éxito o felicidad y los peligros de la presión social”.

Desde el ámbito grupal:
Dentro del aula, se realizan sesiones con el fin de detectar a los menores en riesgo a través de la escucha entre ellos/as, las opiniones, vivencias, pensamientos respecto a estos trastornos, para que se hagan conscientes de la problemática de esta enfermedad.

Desde el ámbito comunitario:
“A nivel comunitario, el Trabajo Social, puede intervenir desde dos enfoques diferentes. Por un lado, a nivel preventivo y, por otro, a nivel sensibilizador. A nivel preventivo, hace su trabajo desde la educación, donde se realiza  a través de charlas educativas en colegios e institutos, donde se defiendan unos estilos de vida saludables y se evite cualquier tipo de publicidad que propicie el famoso “peso perfecto e ideal”, ayudando, por supuesto también, a los padres de los alumnos/as a que sepan identificar este tipo de problemas en sus hijos/as y acudan, cuanto antes, a la ayuda de un profesional, para poder eliminar este problema lo antes posible y sin la necesidad de llegar a límites extremos de la enfermedad. 

En cuanto al nivel sensibilizador, se trabaja con toda la sociedad a través de asociaciones, voluntariados, asociaciones de vecinos, etc., donde se aportan valores sociales correctos sobre la alimentación y los hábitos de vida saludables, evitando cualquier juicio de valor entre las personas de nuestra sociedad, aumentando así la autoestima de las mismas. Se trata de un trabajo a nivel social “. 
También se puede realizar una campaña a través de los medios de comunicación, para transmitir que, la extrema delgadez, no es el modelo ideal y habitual de belleza, realizando acciones que fomenten la concienciación a toda la sociedad y, en especial, a los más vulnerables a este tipo de trastornos.

En conclusión, como podemos apreciar a lo largo de este post, los trabajadores/as sociales tienen un importante papel en la prevención y sensibilización de la sociedad, de la posible existencia de estos trastornos, especialmente en los centros educativos, ya que son la población con mayores porcentajes de padecerlos, habiéndose convertido, por desgracia, estos trastornos en un nuevo yacimiento de empleo para el trabajo social.


Algunas de las asociaciones donde se puede acudir para la prevención de estos trastornos:
"La Federación  Española de Asociaciones de Ayuda y Lucha contra la Anorexia y la Bulimia está formada por las Asociaciones de diferentes provincias o Comunidades Autónomas de España y agrupa a más de veinte mil personas afectadas por la anorexia y la bulimia, así como a sus familias. En su página Web se puede encontrar información sobre actividades, encuentros, noticias o recursos".

"ADANER es una asociación de afectados y familiares de enfermos de anorexia y bulimia. En su página se encuentra, además de información sobre las actividades que realizan, foros, noticias de actualidad o enlaces de interés".


"Asociación contra la anorexia y la bulimia. En ella se puede encontrar información sobre lo que son la anorexia y la bulimia, recursos para el tratamiento, talleres o cursos de formación". 

miércoles, 15 de abril de 2015

PREVALENCIA Y TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA NERVIOSA Y DE LA BULIMIA.


En esta entrada, vamos a tratar, en primer lugar, sobre la prevalencia  de estos trastornos, así como el tratamiento de la anorexia y bulimia nerviosa. Y, a continuación, hablamos  sobre  el tratamiento psicológico, nutricional y farmacológico.

PREVALENCIA

Las investigaciones publicadas recientemente se centran, principalmente, en la anorexia nerviosa y la bulimia, debido a su mayor frecuencia.
En España, los estudios realizados por Adeslas-Segur Caixa en 2012 señalan una tasa de prevalencia de TCA (Trastornos de la Conducta Alimentaria)  de alrededor del 4,1 - 4,5%.
La anorexia se sitúa en torno al 0,3%, la bulimia en el 0,8% y el TCA no especificado en torno al 3,1% de la población femenina de entre 12 y 21 años y entre 18 y 25 años en el caso de la bulimia.
Solo entre el  5 – 10 % de los afectados son hombres y en éstos se da con más frecuencia la bulimia o el síndrome por atracón que la anorexia nerviosa.


Para determinar si una persona padece anorexia nerviosa o bulimia,  se utilizan una  serie de cuestionarios. Los que más se aplican son:





 TRATAMIENTO PSICOLOGICO

Respecto al tratamiento psicológico,las más eficaces dentro del tratamiento de la anorexia nerviosa y bulimia son:

La persona que padece bulimia nerviosa, generalmente empieza un tratamiento de autoayuda (AA). Si este no es efectivo, puede empezar una terapia cognitivo-conductual (TCC). Otro tratamiento psicológico sería la terapia interpersonal (TIP), pero se usa, generalmente, si la terapia cognitivo-conductual (TCC) no es eficaz.

Por otro lado, si se va a empezar un tratamiento psicológico para superar una anorexia nerviosa, se debe saber, que las terapias psicológicas a valorar son muchas. La Terapia familiar (TF), por ejemplo, está adaptada a niños y adolecentes. Luego se encuentran la Terapia cognitivo-conductual (TCC), terapia familiar sistémica (TFS), terapia interpersonal (TIP), terapia psicodinámica (TPD) y terapia conductual (TC).

Las terapias deben ser adaptadas a la edad de la persona, a su gravedad y a su nivel de desarrollo. Así como también, hay terapias psicológicas que pueden ser combinadas con otro tipo de terapias. Cada terapia puede durar entre 5 y 12 meses, dependiendo del paciente (si ha sido atendido de forma ambulatoria o si ha estado hospitalizado o atendido por profesionales expertos en TCA).

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

Anorexia Nerviosa

Se recomienda examen físico y, en algunos casos, el tratamiento con multivitaminas y/o suplementos minerales vía oral, en etapa de recuperación de su peso corporal.
La nutrición parenteral total, no debería utilizarse en personas con AN, excepto en los casos de rechazo del paciente a la sonda nasogástrica y/o disfunción gastrointestinal. La alimentación forzada debe ser una intervención utilizada como último recurso.

Bulimia Nerviosa

Aquellas personas con BN que vomitan frecuentemente y abusan de laxantes, pueden tener alteraciones en el equilibrio electrolítico. En un pequeño número de casos, es necesaria la administración oral de electrólitos, cuyo nivel plasmático sea insuficiente a fin de restaurarlo, excepto en aquellos casos en los cuales existan problemas de absorción gastrointestinal.
En caso de abuso de laxantes, las personas con BN deben ser aconsejadas sobre cómo reducir y suspender el consumo; éste debe realizarse de forma gradual, e informarlas de que el uso de laxantes no reduce la absorción de nutrientes. Las personas que vomiten habitualmente deberán realizar revisiones dentales regulares y recibir consejos sobre su higiene dental.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

“En la anorexia nerviosa se administran fármacos ansiolíticos y antidepresivos. Los altos niveles de serotonina a nivel cerebral, reducen el índice, la duración y la cantidad de consumo de los alimentos. Actualmente, no existe un método farmacológico general que se recomiende para el tratamiento de la anorexia. En cuanto a la bulimia está indicado y aprobado el empleo de la fluoxetina.”


“Los antidepresivos sobre los que se ha identificado evidencia en los TCA son los siguientes, según el grupo al que pertenecen:
– Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): fluoxetina, citalopram , fluvoxamina.
– Otros antidepresivos: sibutramina y trazodona.
– Antidepresivos triciclícos: amitriptilina, clomipramina e imipramina.”

Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria. Guía de Práctica Clínica sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria. Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo. Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques de Cataluña; 2009. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AATRM Núm. 2006/05-01.



En conclusión, hemos realizado un resumen de los tipos de tratamiento que pueden recibir, las personas que padecen estos dos tipos de trastornos, anorexia nerviosa y bulimia nerviosa, y hemos mencionado un estudio sobre la prevalencia de dichos trastornos. En la siguiente entrada hablaremos de las formas de prevención para este tipo de trastornos.

miércoles, 4 de marzo de 2015

¿QUÉ CONDUCTAS SON CONSIDERADAS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS?
Estos trastornos de carácter psíquico se encuentran definidos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersDSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association, o APA) contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas. La edición vigente es la quinta, DSM-5, publicada el 18 de mayo de 2013.


El DSM-V señala los siguientes Trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos: 
  • Pica
  • Trastorno de rumiación (307.53).
  • Trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimentos (307.59).
  • Anorexia nerviosa (307.59).
  • Bulimia nerviosa (307.51).
  • Trastorno de atracones (307.51).
  • Otro trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos especificado (307.59).
  • Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos no especificado (307.50)

A continuación describiremos cada uno de ellos:

PICA: Ingestión de materia no comestible, durante un periodo mínimo de un mes. Este comportamiento alimenticio no es apropiado ni aceptado culturalmente. Si esta práctica se produce en el contexto de otro trastorno mental (Ej. Trastorno del desarrollo intelectual o afección médica (incluido el embarazo) es suficientemente grave para justificar la atención clínica adicional.


TRASTORNO DE RUMICACIÓN: Consiste en la regurgitación del alimento desde el estómago hasta la boca, para masticarlo de nuevo y tragarlo otra vez, durante un periodo mínimo de un mes. La regurgitación repetida no se puede atribuir a una afección gastrointestinal asociada u otra afección médica. Este trastorno no se produce en el curso de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa o el trastorno de restricción de la ingestión de alimentos. Si los síntomas se producen en el contexto de otro trastorno mental, son suficientemente graves para justificar atención clínica adicional.

TRASTORNO DE EVITACIÓN/RESTRICCIÓN DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS: Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos que se pone de manifiesto por el fracaso persistente para cumplir las adecuadas necesidades nutritivas y/o energéticas asociadas a uno (o más) de los hechos siguientes:
  • Pérdida de peso significativa.
  • Deficiencia nutritiva significativa.
  • Dependencia de la nutrición artificial o de suplementos nutritivos por vía oral.
  • Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial.
El trastorno no se da en situaciones de falta de alimentos disponibles o por una práctica culturalmente aceptada. Tampoco se produce exclusivamente en casos de anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa.

ANOREXIA NERVIOSA: Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Las personas que padecen este trastorno presentan un miedo intenso a ganar peso  o un comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso (incluso con un peso significativamente bajo). También muestran una alteración en la forma en que ellos mismos perciben su propio peso y/o una falta persistente de reconocimiento de la gravedad de su peso corporal bajo.
Existen dos grados de diagnóstico:
  • Tipo restrictivo: durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas. Este tipo describe presentaciones en la que la pérdida de peso es debida, sobre todo, a la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.
  • Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas.
La gravedad de este trastorno se mide, en los adultos, en el índice de masa corporal (IMC) o, en niños y adolescentes en el percentil del IMC. Los datos de IMC están establecidos por la Organización Mundial de la Salud y son los siguientes:
Leve: IMC ≥ 17 kg/m2
Moderado: IMC 16–16,99 kg/m2
Grave: IMC 15–15,99 kg/m2
Extremo: IMC < 15 kg/m2

BULIMIA NERVIOSA: Supone:
A. Episodios recurrentes de atracones que se caracterizan por la ingestión en un periodo determinado (p.ej., 2 horas) de una cantidad de alimentos, superior a lo que ingeriría una persona en un período similar en circunstancias parecidas y una sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio.
B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso (vómito auto-provocado, uso de laxantes y diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo).
C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.
E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.
La gravedad mínima se basa en la frecuencia de comportamientos compensatorios inapropiados. La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de discapacidad funcional. Va de leve (un promedio 1 a 3 comportamientos compensatorios a la semana) a extrema (un promedio 14 comportamientos compensatorios a la semana).




TRASTORNO DE ATRACONES: Episodios recurrentes de atracones que se caracterizan por la ingestión, en un periodo determinado (p.ej., 2 horas), de una cantidad de alimentos superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar, en circunstancias parecidas, y la sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los hechos siguientes:
  1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.
  2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
  3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente.
  4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere.
  5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.

Produce un malestar intenso respecto a los atracones. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses. El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento compensatorio inapropiado.
La gravedad mínima se basa en la frecuencia de los episodios de atracones que puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de discapacidad funcional. Va de leve (1 a 3 atracones a la semana) a extrema (14 o más atracones a la semana).


OTRO TRASTORNO ALIMENTARIO O DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS ESPECIFICADO: La categoría de otro trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios para un trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos específico. Esto se hace registrando “otro trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos especificado” seguido del motivo específico (p. ej., “bulimia nerviosa de frecuencia baja”).
Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la designación “otro especificado” son los siguientes:
1. Anorexia nerviosa atípica: Se cumplen todos los criterios para la anorexia nerviosa, excepto que el peso del individuo, a pesar de la pérdida de peso significativa, está dentro o por encima del intervalo normal.
2. Bulimia nerviosa (de frecuencia baja y/o duración limitada): Se cumplen todos los criterios para la bulimia nerviosa, excepto que los atracones y los comportamientos inapropiados se producen, de promedio, menos de una vez a la semana y/o menos de tres meses.
3. Trastorno por atracón (de frecuencia baja y/o duración limitada): Se cumplen todos los criterios para el trastorno por atracones, excepto que los atracones, se producen, de promedio, menos de una vez a la semana y/o durante menos de tres meses.
4. Trastorno por purgas: Comportamiento de purgas recurrentes para influir en el peso o la constitución (p. ej., vómito auto provocado; uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos) en ausencia de atracones.
5. Síndrome de ingestión nocturna de alimentos: Episodios recurrentes de ingestión de alimentos por la noche, que se manifiesta por la ingestión de alimentos al despertarse del sueño o por un consumo excesivo de alimentos después de cenar. La ingestión nocturna de alimentos causa malestar significativo y/o problemas del funcionamiento, y no se puede atribuir a otro trastorno médico o a un efecto de la medicación.

TRASTORNO ALIMENTARIO O DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS NO ESPECIFICADO: La categoría del trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico (p. ej., en servicios de urgencias).

VÍDEO "CARTA A ANA": COMO PERSONALIZAN LAS PERSONAS QUE PADECEN ANOREXIA NERVIOSA A SU ENFERMEDAD.




miércoles, 4 de febrero de 2015

Este blog ha sido creado por Carla Villalobos, Irene Palacios, Fiorella Quiliche y Lola Méndez para la asignatura de Filosofía Social y de la Cultura.

El motivo por el que he hemos elegido el tema de Trastornos Alimentarios y de la Ingestión de los Alimentos es porque, en la sociedad actual, la influencia de los medios de comunicación y de nuestra cultura sobre los cánones de belleza, han provocado que, buscando ese supuesto ideal de belleza, hayan aparecido los Trastornos Alimentarios y de la Ingestión de los Alimentos, y que cambien las expectativas de las personas sobre el modelo de físico que debe ser el ideal, sobre todo, en las personas jóvenes que son los más influenciables dentro de la sociedad. Desde el Trabajo Social se puede ver como se trabaja para prevenir este tipo de trastornos y realizar intervención individual y grupal con las personas que lo padecen.